프로페시아 부작용 알아보기

프로페시아 부작용 관련해서 많은 분들이 대표적으로 성기능 장애를 떠올립니다. 남성에게는 아주 큰 문제이기에 프로페시아 탈모약 복용에 앞서 망설여지게 만들곤 하는데요, 또한 탈모약의 특성상 장기간 약을 복용해야 하고 남성형 탈모의 치료를 시작한다면 프로페시아의 복용은 불가피하게 되죠. 오늘은 프로페시아 부작용에 대해서 알아보도록 해보겠습니다.

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성기능 장애

■성기능 장애(Sexual dysfunction)

성기능 관련 부작용으로는 발기 부전, 사정 장애, 사정액 감소, 성욕 감퇴가 있습니다. 잘 설계된 실험에 따르면 프로페시아를 복용한 남성형 탈모를 겪는 환자들 중 성기능 장애를 겪는 빈도는 대략 2~6% 정도 되었다고 합니다. 해당 수치는 실험마다 퍼센트가 다르기 때문에 정확하게 규정하긴 어려우나 그 빈도 차이는 그렇게 크지 않다고 볼 수 있습니다.

대부분 약을 계속 복용하면 이 증상이 없어지거나 또는 약 복용을 중단하면 대부분 회복된다고 하니 너무 걱정하실 필요는 없지만 복용 시 해당 증상이 느껴지신다면 주치의와 상담은 꼭 필요하겠습니다.

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우울감

■우울감(Depression)

프로페시아를 통해 우울감이 생길 수 있다는 이슈가 생겨 여러 매체를 통해 주목받은 적이 있었는데요, 관련 연구자료 살펴보겠습니다.

 

① 약 복용 후 일시적인 우울감을 느꼈던 환자들은 약 중단 후 증상이 해결됐다는 결과가 있습니다. 다른 연구로는 프로페시아를 복용한 128명의 남성형 탈모를 겪는 남자들에게 우울 정도를 확인할 수 있는 검사인 벡 우울척도(Beck's depression inventory, BDI)와 HADS(Hospital anxiety and depression scale) scores를 확인해 보았더니 환자군들의 우울감이 유의하게 증가했다는 결과도 있었다고 합니다. 이 결과는 아마 프로페시아의 기전인 5α환원효소억제제(5α-reductase inhibitors)가 5α-reduced steroid metabolites로부터 생기는 5GABAergic neuroactive steroids를 억제하여 생기는 것이 아닐까 추측되고 있습니다.

 

② 약 복용으로부터 유발되는 우울증의 빈도나 정도는 잘 알려져 있지 않습니다. 관련 연구가 더 필요한 부분이며 이미 정신과적으로 어려움을 겪는 분들에게는 약 복용이 영향을 더 미칠 수 있습니다.

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여성형 유방, 고환통증

■여성형 유방

- 아주 드물게 여성형 유방이 발생할 수 있습니다.

 

■고환 통증

- 아주 드물게 고환 통증이 나타날 수 있습니다.

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전립선암

■전립선암

근래의 연구에 따르면 프로페시아 복용의 전립선암의 위험성을 낮추는 것으로 알려져 있지만 고등급의 전립선암(Gleason grade 7-10)의 발견 확률을 높여준다고 합니다.

 

그 이유는 탐지 편향(detection bias)에 대해 알아야 이해할 수 있는데요, 상품명 프로페시아의 성분, 즉 5a환원 요소 억제제인 피나스테리드는 PSA(prostate-specific antigen)이라는 전립선암 탐지 지표의 수치를 낮추는 영향을 미칩니다. 전립선암이 생기면 PSA 수치가 높아지는데 프로페시아를 계속 복용하면 그 수치가 낮아져 발견이 늦어지고 고등급의 전립선암이 돼서야 발견되기에 위와 같은 결과가 나오게 되는 것입니다.

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정자 생성

■정자 생성

전립선 치료제로 사용되는 용량인 피나스테리드 5mg를 복용했을 시는 정자 생성이 감소하는 것으로 나타났습니다. 하지만 탈모약의 용량인 피나스테리드 1mg 즉 프로페시아는 정자 관련한 각종 지표에서 위약군과 크게 차이가 없었습니다.

 

하지만 아주 적은 확률의 경우 불임의 가능성과 정자 수 감소와 같은 부작용을 나타내기도 했습니다. 이는 불임 관련하여 가능성이 있던 환자군이 프로페시아를 복용했을 때 발생할 수 있는 문제로 추측되고 있습니다. 그렇기에 해당 약은 꼭 주치의와 상담 후 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 근래에는 해외 직구로 상담 없이 복용을 시작하시는 분들이 있는데 꼭 처음 복용을 시작할 때 만이라도 주치의와 상담 후 복용을 시작하는 것을 권장드립니다.

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Post-finasteride syndrome

■Post-finasteride syndrome(PFS)

다른 부작용으로는 약 복용 중단 후 생길 수 있는 증상들입니다. 인지 저하, 피로감, 자살 생각, 성기 감각 감소 등 이러한 증상들을 통틀어 Post-finasteride syndrome(PFS)라고 부릅니다. 정확한 인과 관계는 알려지지 않았습니다. 인지 저하는 브레인 포그라고 해서 알려져 있기도 합니다. 정확한 빈도는 알려져 있지 않으나 그 수치는 낮다 정도로만 확인되고 있습니다.

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